3ntrance: inschrijving

Alles tonen
Wedstrijdinfo
Gegevens inschrijver
Team
Optionele kosten
Betaling
Bevestig

Inschrijvingen zijn mogelijk voor iedereen en lokale bewoners.<br /><br />Totaal aantal beschikbare plaatsen: 196.

Wedstrijd :

Flandersfields Triathlon Ieper

Reeks :

TRIO Kwarttriatlon: Triatlon (Open): 14:30

Daglicentie :

Daglicentie per teamlid

Lussen zwemparcours :

Lussen fietsparcours :

Lussen loopparcours :

Minimumleeftijd :

Maximumleeftijd :

Inschrijfinfo :

Inschrijvingen zijn mogelijk voor iedereen en lokale bewoners.

Totaal aantal beschikbare plaatsen: 196.

Mededeling :

zwemmen in open water is het uitgangspunt, bij blauwalg wijken we uit naar het zwembad. Formule 22 met rolling start om 14u30 ook indien in het zwembad.

Ik ben een : (Waarde vereist)

Naam : (Waarde vereist)

Voornaam : (Waarde vereist)

Geboortedatum : (Waarde vereist)

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Geslacht : (Waarde vereist)

Bedrijfsnaam : (Waarde vereist)

Rechtsvorm :

BTW-nummer :

Taal : (Waarde vereist)

Nationaliteit : (Waarde vereist)

Straat : (Waarde vereist)

Huisnr : (Waarde vereist)

Busnr. :

Land : (Waarde vereist)

Postcode : (Waarde vereist)

Woonplaats : (Waarde vereist)

Postcode : (Waarde vereist)

Woonplaats : (Waarde vereist)

Tel :

Gsm : (Waarde vereist)

E-mailadres : (Waarde vereist)

E-mailadres herhalen : (Waarde vereist)

Buitenlandse licentie opladen :

Zwemtijd op 1000m :

Teamnaam :

Teamaantal :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Licentie :

Naam :

Voornaam :

Geslacht :

Geboortedatum :

Verwachte indeling: DD/MM/YYYY

Discipline :

Email :

Nog geen kostposten toegevoegd.

Prijs deelname :

€ 95.00

Prijs daglicentie :

€ 7.50

Prijs kostposten :

€

Chrome Autofill here

Kortingscode :

Bedrag :

€

Chrome Autofill2 here

Administratieve tussenkomst :

€ 6.05

Totale prijs + administratieve tussenkomst :

€ 108.55

Ik wens een factuur :

Gekend facturatieadres :

Tav. :

BTW-nummer :

Straat : (Waarde vereist)

Huisnr : (Waarde vereist)

Busnr. :

Land : (Waarde vereist)

Postcode : (Waarde vereist)

Woonplaats : (Waarde vereist)

Postcode : (Waarde vereist)

Woonplaats : (Waarde vereist)

Algemene voorwaarden - Online banking enkel via Bancontact/Mister Cash of iDEAL

Wedstrijdinfo

Shared_Items

Gegevens inschrijver

Team

Atleet 1

Atleet 2

Atleet 3

Atleet 4

Atleet 5

Atleet 6

Atleet 7

Atleet 8

Atleet 9

Optionele kosten

Betaling

Facturatiegegevens

Bevestig